End-of-life perspectives according to family caregivers of older adults with dementia: A qualitative study.

BACKGROUND: Family caregivers are primarily responsible for the care of older adults with dementia, and the demands of this care increase as the end of life approaches. Experiencing the end of a family member's life can be stressful, and caregivers consider important to know how to identify when their loved one is approaching the end of life in order to prepare for this moment. Thus, as the family is primarily responsible for the older adult with dementia, it is essential to know the meanings of the end of life attributed by family caregivers. OBJECTIVE: To analyze the perceptions of family caregivers of older adults with dementia about the end of life. METHODS: This is a qualitative, descriptive and exploratory study. The convenience sample consisted of family caregivers of older adults with dementia. The inclusion criteria were being a family member directly involved in the care of the older adult with dementia and being 18 years of age or older. Data were collected from individual semi-structured interviews. The number of participants was defined during the interviews using the saturation criterion. Data were analyzed using the thematic analysis technique. RESULTS: A total of 63 family caregivers participated, 74.6% of whom were women, predominantly wives and daughters. Two themes resulted from the data analysis: (i) Different perspectives on the end of life: from death itself to a sad, painful and long grief process; and (ii) End of life in the perspective of transcendence. The meaning of the end of life was perceived in different ways by family caregivers. Understanding how they perceive and experience the end-of-life process of the older adult with dementia helps to clarify the best ways for the health professionals to approach and intervene with these families.

The nephroprotective action of Passiflora edulis in streptozotocin-induced diabetes.

In the present study, we aimed to evaluate the therapeutic effect of Passiflora edulis fruit peel aqueous (AFA) extract as an adjuvant to insulin to confer nephroprotection against streptozotocin-induced diabetes. Male Wistar rats were divided into four groups based on treatment received for 60 days: diabetic (DB), control (CTL), insulin (INS), and insulin + AFA extract (INS + AFA). mRNA and protein expression levels of podocyte (nephrin, podocin, and WT1) and tubular (megalin) proteins were measured in kidney tissue specimens and urine. Biochemical parameters and kidney histopathology were also examined. Herein, the INS + AFA group showed superior glycemic control, which resulted in the reduction of urinary albumin/creatinine ratio, maintenance of baseline levels of Nphs1, Nphs2, Wt1, and Lrp2 mRNA expression, prevention of protein loss from the kidney tissue into the urinary space, along with the maintenance of glomerular basement membrane thickness, hyalinization, glomerular and tubulointerstitial fibrosis at values approximating those of the CTL group and significantly lower than those in the DB group. Therefore, these results suggest that, as an anti-diabetic agent, the AFA extract adjuvant to insulin could reduce and potentially prevent diabetic kidney disease.

Encontro e acolhimento em territórios vivos: narrativas para repensar tecnologias de cuidado a pessoas em crise na atenção psicossocial / Meeting and welcoming in living territories: narratives to rethink care technologies for people in crisis in psychosocial care

Após um longo e acidentado percurso, perfilado pelas repercussões de um período pandêmico (uma situação de crise planetária), coloca-se à disposição essa coletânea de escritos produzidos a partir do convite para compartilhar experiências de atenção a pessoas em situação de crise, na perspectiva da Atenção Psicossocial, em territórios do semiárido nordestino, mais especificamente, no Vale do Médio São Francisco. Este livreto, chamado assim por intuito afetivo e jamais por uma avaliação de sua qualidade ou mesmo tamanho, ganhou um nome que busca expressar seu eixo de sustentação: a (re)afirmação da potência do encontro para produzir caminhos de abertura e de expansão de vida na produção do cuidado ­ Encontro e acolhimento em territórios vivos: narrativas para repensar tecnologias de cuidado a pessoas em crise na Atenção Psicossocial. Trata-se de uma produção coletiva, visceralmente polifônica, germinada a partir do desejo compartilhado de fazer circular outras narrativas e vozes em torno do cuidado a pessoas em situação de crise. Assume-se como um fruto de agenciamentos coletivos diversos, em um país em que as atualizações da colonização sofrida (e jamais devidamente reparada) são vívidas, inclusive nos modos de pensar e produzir saúde. Destaca-se, assim, sua intencionalidade de contribuir para reposicionar ou mesmo extrapolar a captura do campo da saúde pela racionalidade biomédica, reconhecendo seus limites e efeitos iatrogênicos, especialmente em um contexto contemporâneo, marcado brutalmente pela medicalização da vida. Como destacado por Sandra Fagundes, no prefácio do livreto: "No correr dos contos, como no Grande Sertão Veredas, de Guimaraes Rosa, a vida embrulha tudo. A vida é assim, esquenta e esfria, aperta e daí afrouxa, sossega e depois desinquieta. O que ela quer da gente é coragem. O cuidado em liberdade, o que requer é ancoragem: suporte para o insuportável, impensável, indizível e para a potência".

Cardiovascular Effects Induced by Fruit Peels from Passiflora edulis in Hypertensive Rats and Fingerprint Analysis by HPLC-ESI-MSn spectrometry.

Hypertension is a chronic disease and a global health problem. Due to its high prevalence, it constitutes the most important risk factor for cardiovascular disease. Fruit peels from Passiflora edulis fo. flavicarpa are rich in bioactive natural compounds that may have action in hypertension. This study aimed to perform a fingerprinting analysis of Passiflora edulis fruit peel extract and evaluate its actions on the cardiovascular system in an in vivo model. The extract was obtained from the dried and powdered fruit peels of Passiflora edulis. Glycoside flavonoids were identified in the extract by HPLC-ESI-MSn. The extract showed a significant hypotensive effect after 28 days of treatment and improved vascular function in the mesenteric artery. This effect was verified by decreased vascular hypercontractility and increased vasorelaxant in response to sodium nitroprusside and acetylcholine. There was also a decrease in endothelial dysfunction, which can be attributed to nitric oxide's increased bioavailability. Thus, we hypothesize that all these effects contributed to a reduction in peripheral vascular resistance, leading to a significant hypotensive effect. These results are novel for fruit peels from P. edulis. Also, there was a decrease in plasma and cardiac malondialdehyde levels and an increase in glutathione, suggesting a reduction in oxidative stress, as well as an increase of anti-inflammatory cytokines such as IL-10 in the plasma. This study demonstrated that the extract can be a new source of raw material to be applied as food or medicine adjuvant for treating hypertension.

Hypoglycemic and Vasorelaxant Effect of Passiflora edulis Fruit Peel By-Product.

Passiflora edulis fo. flavicarpa (Passifloraceae) is popularly known as yellow passion fruit and its fruit peels are considered a rich by-product in bioactive compounds which has greatly beneficial health properties. The objective of this study was to evaluate the effects of P. edulis fruit peel extracts in a type 1 diabetes model and the potential vasorelaxant effect. The aqueous and hydroethanolic extracts were obtained from P. edulis fruit peels and orientin and isorientin flavonoids were identified in both extracts through ultra-high performance liquid chromatography. Pectin was only identified in the aqueous extract by high-performance steric exclusion chromatography and nuclear magnetic resonance. Regarding the vascular system, the hydroethanolic extract showed better vasorelaxant effects in the mesenteric artery rings when compared to the aqueous extract. These effects mainly occur by opening the potassium channels. In the type 1 diabetes model, extracts at doses of 400 and 600 mg/kg were able to restore the effect of insulin in diabetic rats which were not responding to its action. The antidiabetic effect was more significant for the aqueous extract. Thus, the results suggest that the hydroethanolic and aqueous extracts have greater potential to be used to treat cardiovascular diseases such as hypertension and as a hypoglycemic agent, respectively. Taken together, P. edulis fruit peel extracts proved to be a source of valuable bioactive raw material to produce nutraceuticals or pharmaceutical products.

Queixa escolar: uma análise dos encaminhamentos de alunos aos serviços de saúde / School complaint: an analysis of the referrals of students to health services / Queja escolar: un análisis de los encaminamientos de alumnos a los servicios de salud

Fundamentada na perspectiva da psicologia escolar e educacional crítica, a presente pesquisa, realizada em um município baiano, objetivou conhecer as concepções de educadores e psicólogos sobre o encaminhamento das crianças com queixa escolar para serviços de saúde e investigar as modalidades de atendimento a esse fenômeno. De caráter qualitativo e exploratório, foi realizada uma entrevista semiestruturada, aplicada de forma individual, totalizando 12 participantes, cujas respostas foram organizadas em categorias temáticas relacionadas aos objetivos da pesquisa. Nas entrevistas, prevaleceu a concepção de que questões de ordem educacional e também familiares/sociais justificam os problemas de escolarização das crianças, cujo encaminhamento aos serviços de saúde tem sido a alternativa possível, mas não a ideal para avaliação e intervenção. Espera-se que os referidos achados suscitem novos estudos sobre o tema investigado, especialmente no município em questão, que favoreça o fortalecimento dos pressupostos da psicologia escolar/educacional crítica no meio acadêmico. Ressalta-se ainda a necessidade de fomentar essa discussão de forma intersetorial na rede municipal de educação e saúde, problematizando a compreensão e atendimento às queixas escolares, e que se possam produzir práticas psicológicas e educativas críticas e emancipadoras.

Deemed on the Psychology Schooling and Education perspective, this study was carried out in a city located in Bahia. The Study aimed to understand the conceptions of the Psycologists and Educators about the routing of children with scholar complain to health services and this study also purposed to assess the treatment models related to this phenomenon. From a qualitative and exploratory nature, semi structered interviews were conceded individually with 12 subjects, whose responses were organized into thematical categories related to the objectives of the present research. The data from interviews showed that a comprehension concept about educational and social/family issues justifies the children scholarization problems and the routing to health devices is seen as a possible alternative although this isn't the best evaluation nor intervention. It is expected that the data found here might entail other studies about the problem that was investigated on this paper and it's also expected that this study strenghs the Psychology Schooling and Education assumptions at academic level. It is necessary to emphasize the need to promote this discussion intersectorally in the municipal network, problematizing the understanding and attendance to scholar complain in order to promote, critical and emancipatory pschological practices.

Fundada en la perspectiva de la psicología educativa/escolar crítica, la presente investigación, realizada en una ciudad de Bahia, objetivó conocer las concepciones de educadores y psicólogos sobre el encaminamiento de los niños con queja escolar para servicios de salud e investigar las modalidades de atención a ese fenómeno. De carácter cualitativo y exploratorio, se realizaron encuestas con educadoras y psicólogas, totalizando 12 participantes cuyas respuestas fueron organizadas en categorías temáticas relacionadas a los objetivos de la investigación. En las entrevistas, prevaleció la concepción de que cuestiones de orden educacional y también familiares/sociales justifican los problemas de escolarización de los niños, cuyo encaminamiento a los servicios de salud ha sido la alternativa posible, pero no la ideal para evaluación e intervención. Se espera que estos hallazgos susciten nuevos estudios sobre el tema investigado, especialmente en el municipio en cuestión, que favorezca el fortalecimiento de los presupuestos de la psicología escolar / educativa crítica en el medio académico. Se resalta la necesidad de fomentar esa discusión de forma intersectorial en las escuelas públicas municipales, problematizando la comprensión y atención a las quejas escolares, y que se puedan producir prácticas psicológicas y educativas críticas y emancipadoras.

Impacto da Radiodermatite na estética corporal de pacientes com câncer de cabeça e pescoço / Impact of Radiodermatitis on body aesthetics in head and neck cancer patients / Impacto de la Radiodermatitis en la estética corporal de pacientes con cáncer de cabeza y cuello

Objetivo: descrever o impacto da radiodermatite na estética corporal em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia. Método: estudo exploratório descritivo, do tipo série de casos, realizado no ambulatório de radioterapia de um hospital de ensino. Foram incluídos dez pacientes com câncer de cabeça e pescoço que foram submetidos à radioterapia no período de 2015 a 2017. A coleta dos dados foi realizada com instrumento construído para esse fim e por meio de registro fotográfico. Os dados foram analisados de forma descritiva, apresentando-se o cálculo da frequência. Resultados: todos os pacientes apresentaram sinais característicos de radiodermatite, principalmente os sinais clínicos de epilação (nos homens), hiperpigmentação e descamação seca, que afetam a estética corporal. Conclusão: a estética corporal dos pacientes acompanhados foi alterada em decorrência dos sinais clínicos da radiodermatite. Destaca-se a importância de avaliar essas alterações em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia.

Objective: to describe the impact of radiodermatitis on body aesthetics in patients with head and neck cancer undergoing radiotherapy. Method: this is an exploratory descriptive case series study conducted at the radiotherapy outpatient clinic of a teaching hospital. Ten patients with head and neck cancer who underwent radiotherapy from 2015 to 2017 were included. Data collection was performed with an instrument designed for this purpose and through photographic record. Data was analyzed descriptively, presenting the calculation of frequency. Results: all patients presented characteristic signs of radiodermatitis, mainly the clinical signs of epilation (in men), hyperpigmentation and dry scaling, which affect body aesthetics. Conclusion: the body aesthetics of the followed patients was altered as a result of the clinical signs of radiodermatitis. It is important to evaluate these changes in patients with head and neck cancer undergoing radiotherapy.

Objetivo: describir impacto de la radiodermatitis en la estética corporal en pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a radioterapia. Método: estudio exploratorio descriptivo, del tipo serie de casos, realizado en ambulatorio de radioterapia de un hospital de enseñanza. Incluidos diez pacientes con cáncer de cabeza y cuello que fueron sometidos a radioterapia entre 2015 y 2017. Recolecta de datos fue realizada con instrumento construido para ese fin y mediante registro fotográfico. Los datos fueron analizados de manera descriptiva, presentándose el cálculo de la frecuencia. Resultados: todos los pacientes presentaron síntomas característicos de radiodermatitis, principalmente síntomas clínicos de epilación (en los hombres), hiperpigmentación y descamación seca, que afectan la estética corporal. Conclusión: la estética corporal de los pacientes acompañados fue alterada en decurso de los síntomas clínicos de la radiodermatitis. Se destaca la importancia de evaluar esas alteraciones en pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a radioterapia.

Uso de drogas e cuidado ofertado na Raps: o que pensa quem usa? / Drug abuse and care offer in the Psychosocial Care Network: what does the user think?

RESUMO O estudo pretendeu compreender como usuários do Centro de Atenção Psicossocial, Álcool e Drogas (Caps AD III) de Petrolina (PE), com experiência de internação em comunidades terapêuticas, avaliam as propostas terapêuticas desses dois tipos de dispositivos. Para tanto, buscou-se conhecer suas experiências de cuidado e analisar as possíveis convergências e divergências quanto às ofertas terapêuticas, valorizando-se seus pontos de vista. Tratando-se de pesquisa qualitativa, com intuito avaliativo, a entrada em campo ocorreu na perspectiva da cartografia, recorrendo-se à ferramenta usuário-guia, com definição de dois interlocutores, além da escrita de diários cartográficos. Os resultados foram circunscritos com respaldo na metodologia de relatos orais, destacando-se cinco eixos interpretativos: 1. compreensões sobre lógica de cuidado na perspectiva de usuários; 2. burocratização e protocolização da produção de cuidado; 3. medicalização nos dispositivos de cuidado; 4. cuidado versus controle; e 5. uso de substâncias psicoativas e questões de gênero. Visando contribuir para a análise do impacto da Política Nacional de Saúde Mental em dispositivos da Rede de Atenção Psicossocial no semiárido nordestino, o estudo visibilizou a importância de processos avaliativos permanentes, com ênfase no protagonismo de usuários/as, apresentando efeitos do processo de Reforma Psiquiátrica na região e caminhos possíveis para seu fortalecimento.

ABSTRACT The study aimed to comprehend how users of a Psychosocial Care Center - Alcohol and Drugs (Caps AD III) in the city of Petrolina (PE), also having experienced hospitalization in therapeutic communities, evaluate the therapeutic proposals of the two types of service. Therefore, their care experiences were taken for analysis, valuing their points of view and considering the possible convergences and divergences between the therapeutic offers. It was a qualitative research, with evaluative purpose. The fieldwork occurred from the perspective of cartography, using the user-guide tool, with the definition of two interlocutors. Data analysis was supported by the methodology of oral reports, indicating five interpretative axes: 1. users' comprehension of the care logic; 2. bureaucratic and protocolized production of care; 3. medicalization in care devices; 4. care versus control practices; and 5. drug abuse and gender issues. In order to contribute to the analysis of the impact of the National Mental Health Policy on devices of the Psychosocial Care Network in the northeastern semiarid, the study showed the importance of permanent evaluation processes, emphasizing the role of users, presenting effects of the Psychiatric Reform process and possible ways to strengthen it.

Experiências de avizinhamento ensino-serviço-comunidade no sertão do São Francisco: contações do vivido e refletido / Experiences of teaching-service-community neighborhood in the hinterland of São Francisco: accounts of what was lived and reflected

A obra que temos, esse livro de "contos nordestinos", envolve o compartilhamento das experiências por contar, "documentos" do vivido, do sentido e do criado. Estão narrados os lampejos, relatadas as fagulhas, registradas as centelhas. Dentre estas: muitos sobre o PET ­ estuantes, tutores, preceptores e profissionais egressos; integração ensino-serviço-comunidade; PET ­ Saúde da família; PET ­ Vigilância em Saúde; PET- Saúde Mental, Crack e outras drogas; PET ­ Saúde/Redes de Atenção; PET- Saúde/GraduaSUS; Farmácia Viva ; Drogas na escola; Núcleos de Apoio à Saúde da Família/Atenção Básica(NASF) em saúde da criança; Medicalização; Racismo institucional; Quilombolas; Saúde Rural; Saúde do Trabalhador; Atenção Psicossocial; Ofício Docente; Ensino na Saúde e a lembrança de Carlos Chagas na revisitação aos determinantes de saúde no Nordeste brasileiro.

Uso de medicamentos psicotrópicos e repercussões existenciais para usuários de um CAPS II / Psychotropic drug use and repercussions existential for users of a Caps II / Uso de fármacos psicotrópicos y repercusiones existenciales para los usuarios de un CAPS II

A medicalização, compreendida como fenômeno social constituído pela primazia da racionalidade biomédica, vem sendo intensamente estudada na contemporaneidade. Nesse contexto, a pesquisa objetivou compreender de que modos o uso de psicotrópicos repercute na vida de usuários de um CAPS II. Assumiu caráter qualitativo, recorrendo à cartografia como modo de investigação. A produção dos dados ocorreu através da colheita de depoimentos dos usuários - pelo estímulo à narração de sua experiência com o uso da medicação -, tanto individual como coletivamente, e da escrita de diários de campo. A análise ocorreu pela interlocução com o material colhido, mediante leituras dos depoimentos e diários, revelando-se aspectos cruciais. Dos resultados, destaca-se a posição central da medicação no tratamento, a relação ambivalente dos usuários com o seu uso e o preconceito sofrido. Indica-se a necessidade do reconhecimento da singularidade dos usuários no planejamento e efetivação de projetos terapêuticos, reposicionando criticamente a supremacia do saber biomédico.

The medicalization, a social phenomenon constituted by the primacy of biomedical rationality, has been intensively studied. Therefore, the study aimed to understand how the use of psychotropic medication affects the lives of users of a CAPS II. Assuming a qualitative approach, cartography was taken as research method. Data production occurred from the harvest of narratives of the users about their experience with the use of medication, individually and collectively, and the writing of field diaries. The analysis was based on the interlocution with the material collected by its systematic reading, which revealed important aspects. Among the results, one finds the central position of the medication in the treatment, the ambivalent relationship of the users with the medication and the prejudice suffered. This indicates the importance of acknowledging the singularity of the users in the planning and execution of therapeutic projects and promoting a critical repositioning of the biomedical knowledge supremacy.

La medicalización, un fenómeno social formado a partir de la primacía de la racionalidad biomédica, ha sido estudiada intensamente en la actualidad. Así, la investigación ha buscado comprender como el uso de drogas psicotrópicas afecta la vida de los usuarios de un CAPS II. Se ha tomado una perspectiva cualitativa, utilizando la cartografía. Producción de datos ha ocurrido a través de la cosecha de narrativas de los usuários, individualmente y colectivamente, y la escritura de diarios de campo. El análisis se produjo por la interlocución con el material recogido, revelando aspectos cruciales. Los principales resultados destacan la posición central de la medicación en el tratamiento, la relación ambivalente con su uso y el prejuicio sufrido, lo que indica la importancia de reconocer la singularidad de los usuarios en la planificación y ejecución de proyectos terapêuticos y del reposicionamento crítico de la supremacía del saber biomedico.

Phytochemical study and anti-inflammatory and antioxidant potential of Spondias mombin leaves

Abstract Spondias mombin L., Anacardiaceae, is a plant native of Brazil, where it is known as "cajá". In order to find a potential application for this native species, the anti-inflammatory and antioxidant effects were investigated. The anti-inflammatory activity was evaluated using the in vivo model carrageenan-induced peritonitis in mice. The in vitro antioxidant potential as well the cytotoxicity against 3T3 fibroblast cells also were evaluated. Through High Performance Liquid Chromatography-diode array detector analysis, an analytic method was developed and validated. It allowed the identification and quantification of ellagic acid and chlorogenic acid in hydroethanolic extract of S. mombin leaves. This extract showed anti-inflammatory effect at 100, 200, 300 and 500 mg/kg, however, the ethyl acetate fraction, at 200 mg/kg, showed the highlighted results. Ellagic acid and chlorogenic acid (2.5, 5 and 10 mg/kg) also inhibited the leukocyte migration to the site of inflammation. The extract, fractions and compounds showed significant antioxidant potential when evaluated in different assays. The results shown in this work suggest the anti-inflammatory potential of the leaf extract of S. mombim on peritonitis model induced by carrageenan, it was also observed antioxidant properties associated with an absence of cytotoxicity in cell culture. Further in vivo studies are required to confirm the anti-inflammatories action of S. mombin and its possible anti-inflammatory mechanisms of action.

Spondias tuberosa (Anacardiaceae) leaves: profiling phenolic compounds by HPLC-DAD and LC-MS/MS and in vivo anti-inflammatory activity.

Spondias tuberosa is a medicinal plant used by several local communities in northeast Brazil to treat infections, digestive disorders and inflammatory conditions. The study aimed to identify and quantify the major phenolic in hydroethanolic extract of leaves from S. tuberosa and to evaluate its anti-inflammatory potential. The chemical profile of extract was analyzed by HPLC-DAD and HPLC-MS. The in vivo anti-inflammatory activity was investigated in carrageenan-induced hind paw edema and peritonitis models in mice. Identified and quantified through HPLC-DAD or HPLC-MS analyses of S. tuberosa extract were the following compounds: chlorogenic acid, caffeic acid, rutin and isoquercitrin. The inflammatory response to carrageenan was significantly reduced in both models by S. tuberosa extract. In hind paw edema, the edematogenic response was reduced by up to 63.6% and the myeloperoxidase activity was completely inhibited. In the peritonitis model, the total cell migration into the peritoneal cavity was reduced by up to 65%. The results obtained give evidence of the anti-inflammatory action of S. tuberosa and suggest the potential therapeutic benefit of this plant on inflammatory conditions. The chlorogenic acid, caffeic acid, rutin and isoquercitrin identified and quantified in S. tuberosa leaves enable us to suggest that these compounds could be used as chemical markers for quality control of derivative products from this species. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.

In vitro anticoagulant and antioxidant activities of Jatropha gossypiifolia L. (Euphorbiaceae) leaves aiming therapeutical applications.

BACKGROUND: Jatropha gossypiifolia L. (Euphorbiaceae) is a medicinal plant largely used in folk medicine. Teas from the leaves are popularly used as an antithrombotic agent and the branches are frequently employed as a "thick blood" agent. Considering that the anticoagulant activity associated with antioxidant properties could be beneficial for various cardiovascular diseases, this study's aim is the evaluation of anticoagulant and antioxidant activities of J. gossypiifolia leaves, seeking new therapeutic purposes for this plant. METHODS: The aqueous leaf crude extract (CE) was prepared by decoction and was fractionated by liquid-liquid partition with solvents of increasing polarity. The phytochemical analysis was performed by thin layer chromatography (TLC) and by the spectrophotometric quantification of sugars, proteins and phenolic compounds. The anticoagulant activity was evaluated by prothrombin time (PT) and activated partial thromboplastin time (aPTT) tests. The capacity to act in the fibrinolytic system (fibrinolytic and fibrinogenolytic activities) was also assessed. The antioxidant activity was evaluated by total antioxidant capacity, reducing power, copper chelating activity, iron chelating activity, hydroxyl radical scavenging activity and superoxide radical scavenging assays. The potential toxicity was evaluated using hemolytic assay and the 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazoliumbromide (MTT) assay on HEK-293 cells. RESULTS: CE showed significant anticoagulant activity in aPTT test, while no action was observed in PT test, suggesting a preferential action toward the intrinsic and/or common pathway of coagulation. No effect was observed in the fibrinolytic system. Using the aPTT test, it was observed that the residual aqueous (RA) fraction was the most active, being two times more active than CE. RA presented very significant antioxidant activity in all models tested comparable to or even higher than CE. Regarding the safety, CE and RA did not produce significant cytotoxicity in both tests employed. Phytochemical analysis revealed the presence of alkaloids, flavonoids, proteins, tannins, steroids and/or terpenoids and sugars. CONCLUSIONS: CE and RA possessed significant anticoagulant and antioxidant activity and absence of cytotoxic effect in vitro, thus showing the potential of the plant, especially RA fraction, as a new source of bioactive molecules for therapeutic purposes, with particular emphasis on the treatment of cardiovascular diseases.

Sentidos produzidos a partir de experiências de bad trip: drogas, prevenção e redução de danos / Meanings produced from experiences of 'bad trip': drugs, prevention and harm reduction

Bad trip é uma consequência possível do uso/abuso de substâncias psicoativas. Este artigo discute os sentidos produzidos sobre bad trip destacando sua conceituação, estratégias de prevenção, redução de danos e modalidades de uso. A pesquisa, de cunho qualitativo, realizou entrevistas com sete interlocutores; e o material discursivo colhido foi analisado à luz do referencial teórico-metodológico das práticas discursivas. Sobre definição da bad trip, a experiência é qualificada como subjetiva, desconfortável, agonizante e apreensiva, repercutindo na alteração das modalidades de uso. Para prevenção e redução de danos, foram apontadas a necessidade do planejamento do uso de psicoativos, a importância do apoio, o acolhimento, o relaxamento e a busca por dispositivos de saúde.

'Bad trip' is a possible consequence of the use and abuse of psychoactive substances. This article discusses the meaning produced about 'bad trip', as well as conceptualization, prevention strategies, harm reduction and using modalities. The qualitative research was realized in seven interviews with seven subjects. The collected data was analyzed with reference to the theoretical methodical approach of discursive practice. Concerning the definition of a 'bad trip', the experience is qualified as subjective, uncomfortable, agonizing and apprehensive, which led to a change of using modalities. In terms of prevention and harm reduction the need of planned use of psychoactive drugs, the importance of help, admission, relaxation as the pursuit for health institution are highlighted.

Aqueous leaf extract of Jatropha gossypiifolia L. (Euphorbiaceae) inhibits enzymatic and biological actions of Bothrops jararaca snake venom.

Snakebites are a serious public health problem due their high morbi-mortality. The main available specific treatment is the antivenom serum therapy, which has some disadvantages, such as poor neutralization of local effects, risk of immunological reactions, high cost and difficult access in some regions. In this context, the search for alternative therapies is relevant. Therefore, the aim of this study was to evaluate the antiophidic properties of Jatropha gossypiifolia, a medicinal plant used in folk medicine to treat snakebites. The aqueous leaf extract of the plant was prepared by decoction and phytochemical analysis revealed the presence of sugars, alkaloids, flavonoids, tannins, terpenes and/or steroids and proteins. The extract was able to inhibit enzymatic and biologic activities induced by Bothrops jararaca snake venom in vitro and in vivo. The blood incoagulability was efficiently inhibited by the extract by oral route. The hemorrhagic and edematogenic local effects were also inhibited, the former by up to 56% and the latter by 100%, in animals treated with extract by oral and intraperitoneal routes, respectively. The inhibition of myotoxic action of B. jararaca reached almost 100%. According to enzymatic tests performed, it is possible to suggest that the antiophidic activity may be due an inhibitory action upon snake venom metalloproteinases (SVMPs) and/or serine proteinases (SVSPs), including fibrinogenolytic enzymes, clotting factors activators and thrombin like enzymes (SVTLEs), as well upon catalytically inactive phospholipases A2 (Lys49 PLA2). Anti-inflammatory activity, at least partially, could also be related to the inhibition of local effects. Additionally, protein precipitating and antioxidant activities may also be important features contributing to the activity presented. In conclusion, the results demonstrate the potential antiophidic activity of J. gossypiifolia extract, including its significant action upon local effects, suggesting that it may be used as a new source of bioactive molecules against bothropic venom.

Processo de trabalho nos serviços de atenção a usuários de álcool e outras drogas

Na primeira unidade, caracteriza o trabalho cotidiano das equipes de saúde na atenção a usuários de álcool e outras drogas, apresentando desde o conceito de trabalho à abordagem de atenção psicossocial proposta em atendimento aos princípios norteadores do SUS e da Reforma Psiquiátrica. Na segunda unidade, descreve as características da atenção psicossocial, seus conceitos, diretrizes e dispositivos clínicos, o papel do técnico de referência, o funcionamento dos serviços no cuidado à pessoa e às necessidades decorrentes do consumo de álcool e outras drogas. Ambas as unidades apresentam leituras complementares e referências.

Caracterização do trabalho em equipe no cotidiano dos serviços

Partindo da definição e da história do trabalho, caracteriza o trabalho em saúde, em equipes interdisciplinares, no cotidiano dos serviços, abordando noções básicas, histórico, formas de organização do trabalho e explora conceitos de: núcleo, campo, multi, inter e transdisciplinaridade, relacionando produção de saúde à produção de sujeitos, ao uso das tecnologias leve, leve-dura e dura na prática viva e reflexiva, lidando com a incerteza, a imprevisibilidade e o risco. Trata da necessidade de: espaço para o diálogo e as diferentes atitudes terapêuticas para produção da autonomia; atendimento a premissas éticas e aos princípios do SUS e da Reforma Psiquiátrica; do enfrentamento de situações limite e das relações de poder; da dimensão política do trabalho; do papel da gestão; da pactuação, do protagonismo e da responsabilização coletiva na construção do PTS. Unidade 1 do módulo 5 que compõe o Curso de Atualiza ção em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.

Atenção psicossocial: conceitos, diretrizes e dispositivos clínicos

Caracteriza a atenção psicossocial por meio de conceitos, histórico, premissas, diretrizes e dispositivos clínicos para o cuidado com usuários de álcool e outras drogas, considerando a pessoa, o contexto, a família, a rede e o próprio profissional. Mostra a estruturação e atuação das RAPS, a importância do técnico de referência na configuração do trabalho em equipe, a necessidade de superar reducionismo biomédico e de resgatar autonomia e cidadania do usuário. Trata das especificidades da clínica de atenção psicossocial, de seu duplo eixo ­ clínico e político, da postura questionadora e reflexiva, do cuidado às necessidades do usuário, sua vulnerabilidade e sua noção de tempo diferenciada, assim como dos aspectos subjetivos do cuidado. Unidade 2 do módulo 5 que compõe o Curso de Atualiza ção em Álcool e Outras Drogas, da Coerção à Coesão.

Cartografia de uma ação territorial em saúde: transitando pelo programa Saúde da Família

Esta pesquisa teve por objetivo problematizar as possibilidades de um sentido ético e político para a ação territorial em saúde como intervenção em saúde pública, através do Programa Saúde da Família (PSF), a partir da experiência de profissionais que a exercem. O cenário do estudo em questão, portanto, é o da atenção à saúde, no campo das políticas públicas. Tal investimento justificou-se pela existência de poucos estudos sistematizados em torno deste tema, dada a necessidade de aprofundar uma reflexão sobre a formação profissional para tal intervenção. Contudo, apresentou-se, também, como possibilidade de reflexões sobre a avaliação do PSF. Caracterizou-se como uma pesquisa fenomenológica existencial, em que se lançou mão da metodologia de relatos orais. Os interlocutores foram nove profissionais de saúde pública do município do Cabo de Santo Agostinho-PE, envolvidos na estratégia de ação territorial em saúde a partir do PSF. A escuta das narrativas aconteceu em dois momentos: uma discussão grupal com todos os participantes e uma entrevista individual posterior, proporcionando-se espaço para que os profissionais falassem de sua prática e experiência nesse modo de atuação. A própria metodologia revelou-se promotora de experiência, na medida em que propiciou reflexão sobre a forma de cuidar, gerando sentido para o fazer. Mostrou-se, ainda, como uma possibilidade de cuidar do cuidador. Destaca-se seu caráter interventivo de pesquisa, segundo referenciais da Psicossociologia Clínica. A interpretação das narrativas colhidas apontou aspectos diversos sobre o tema, como: a dissonância entre os objetivos propostos do PSF e a ação real/possível, a importância de repensar os contextos de formação profissional, a necessidade de reflexão em torno do fazer e as dificuldades para a realização de um trabalho efetivamente coletivo, requisito dessa ação territorial em saúde (AU)